#11 자폐스펙트럼 장애(ASD)의 정의 및 주요 증상 – 경증부터 중증까지 스펙트럼 개요

1. 자폐스펙트럼 장애(ASD)란?

자폐스펙트럼 장애(Autism Spectrum Disorder, ASD)는 사회적 상호작용과 의사소통의 어려움, 반복적인 행동 패턴을 특징으로 하는 신경 발달 장애입니다. 증상의 정도에 따라 경증부터 중증까지 다양한 스펙트럼을 보입니다.

🔹 자폐스펙트럼 장애의 주요 특징

✔️ 사회적 상호작용의 어려움 (눈맞춤 부족, 친구 사귀기 어려움)

✔️ 의사소통 문제 (언어 발달 지연, 반복적인 말하기)

✔️ 반복적 행동 및 강한 집착 (손 흔들기, 특정 사물에 대한 강한 관심)

✔️ 감각 민감도 차이 (소리, 촉감, 빛 등에 과민 또는 둔감함)

✔️ 일정한 루틴 고집 (변화에 대한 강한 저항)

 

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2. 경증부터 중증까지 자폐 스펙트럼의 단계별 특징

자폐스펙트럼 장애는 **경증(고기능 자폐)**부터 **중증(심각한 의사소통 및 학습 장애 동반)**까지 다양한 양상을 보입니다.

🏥 자폐 스펙트럼 장애의 단계별 특징

구분주요 특징

경증 (고기능 자폐)	지능이 정상 이상, 특정 분야에서 뛰어난 능력, 사회적 규칙 이해 부족
중등도	의사소통 어려움, 사회적 기술 부족, 특정 행동 반복
중증	언어 사용 거의 없음, 심한 감각 민감성, 자해적 행동 가능

 

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3. 연령별 자폐 증상 및 조기 진단 방법

✔️ 영유아기(0~5세) 자폐 증상 체크리스트

• 이름을 불러도 반응하지 않음
• 눈을 잘 맞추지 않음
• 같은 장난감을 반복해서 만지거나 돌리는 행동
• 특정 소리나 촉감에 극도로 민감하거나 무반응

✔️ 초등학생(6~12세)의 주요 증상

• 또래 친구와 어울리기 어려움 (사회적 규칙 이해 부족)
• 대화 중 문맥을 이해하지 못하고 같은 말을 반복
• 특정 관심사(기차, 숫자, 특정 캐릭터 등)에 강한 집착
• 감각 과민 반응 (큰 소리, 특정 촉감에 극도로 예민)
• 갑작스러운 변화에 대한 강한 불안감
• 글을 읽거나 숫자를 다루는 능력은 뛰어나지만 대화 능력이 부족

✔️ 중학생(13~18세)의 주요 증상

• 사회적 관계를 원하지만 적절한 방법을 모름
• 비언어적 표현(표정, 몸짓)의 의미를 이해하기 어려움
• 감정을 조절하기 어려워 갑작스러운 분노 폭발 가능
• 관심사가 매우 제한적이며, 특정 패턴의 행동 반복
• 집단 활동이나 단체 프로젝트에서 어려움 겪음
• 학업 능력과 사회성이 불균형적으로 발달

✔️ 고등학생 및 성인(19세 이상)의 주요 증상

• 독립적인 생활이 어려울 수 있음
• 직장 및 사회생활에서 대인관계의 어려움
• 특정한 일에 대한 강한 집착과 반복 행동
• 스트레스 관리가 어렵고 감정 조절이 힘듦
• 강한 루틴을 유지하려는 성향
• 독립적 생활을 위한 직업 교육 및 지원 필요

✔️ 조기 진단의 중요성

• 조기 개입(ABA 치료, 감각통합 치료)이 효과적
• 부모가 관찰 후 전문가 상담 필수

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4. 사회적 의사소통 장애 및 반복적 행동 유형

✔️ 사회적 의사소통 장애 유형

1. 언어적 의사소통 장애 (말이 늦거나 반복적인 말 사용)
2. 비언어적 의사소통 장애 (몸짓, 표정 사용 어려움)
3. 대화의 흐름 이해 부족 (상대방 감정 고려 부족)

✔️ 반복적 행동 특징

1. 특정 패턴의 행동 반복 (손 흔들기, 몸 흔들기)
2. 특정한 주제나 활동에 집착
3. 동일한 루틴 유지하려는 강한 욕구

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5. 병원에서 받을 수 있는 치료법

✔️ 행동 치료

• ABA(응용행동분석) 치료: 특정 행동을 강화하고 문제 행동을 감소시키는 접근법
• 감각통합 치료: 감각 민감성을 줄이기 위한 치료

✔️ 언어 및 의사소통 치료

• 언어치료: 말과 의사소통 기술 발달
• AAC(보완대체 의사소통) 기기 사용

✔️ 약물 치료

• 불안, 강박 행동 조절을 위한 약물 처방 (리설피돈, 아리피프라졸 등)

✔️ 사회성 훈련

• 또래 관계 형성을 위한 그룹 치료
• 감정 표현 및 조절 훈련

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6. 학부모 경험담 (5가지 실제 사례)

💡 학부모 경험담

• "우리 아이는 말을 늦게 배웠지만, 자폐 진단 후 조기 치료로 발전이 있었습니다." – 3세 자녀 부모
• "특정 장난감에 대한 집착이 심했지만, 감각통합 치료로 개선되었습니다." – 5세 자녀 부모
• "고기능 자폐지만 또래 관계 형성이 어려워 사회성 훈련을 받고 있습니다." – 8세 자녀 부모
• "눈맞춤을 하지 않아 걱정했는데, 비언어적 의사소통 훈련이 효과가 있었습니다." – 6세 자녀 부모
• "자폐와 ADHD를 함께 가진 아이를 키우고 있어 맞춤 치료를 병행하고 있습니다." – 10세 자녀 부모

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7. 연구 및 논문 자료

📖 "자폐스펙트럼 장애의 조기 진단과 치료 효과" - 한국발달장애연구소

📖 "반복적 행동의 신경학적 원인 연구" - 한국특수교육학회

📖 "자폐 아동의 감각처리장애 연구" - 국립특수교육원

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🔍 마무리하며

자폐스펙트럼 장애는 조기에 발견하고 적절한 개입을 하면 발달을 도울 수 있습니다. 아이의 행동을 면밀히 관찰하고 전문가 상담을 통해 정확한 진단을 받는 것이 중요합니다. 💕

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